Селезёнка

Часть иммунной системы и лимфатической. Парная к лимфоузлам.

Лимфоузлы проверяют то, что принесли из тканей. Селезёнка проверяет то, что течёт в крови. Разделение по источнику, а не по задаче — и оно объясняет, почему у неё две совершенно разные половины.

Два органа в одном

Под микроскопом видно, что ткань селезёнки поделена на белую пульпу и красную, а между ними лежит пограничная полоса. факт обзор

Белая пульпа — это лимфоидная ткань, устроенная почти как лимфоузел: муфты вокруг мелких артерий и отдельные фолликулы. Разница в том, что узел разбирает жидкость из тканей, а здесь под проверку идёт кровь.

Красная пульпа занимается совсем другим — и это самое интересное на странице.

Проверка качества устроена механически

Задача красной пульпы — убирать эритроциты состарившиеся, повреждённые или просто негодные. Вопрос в том, как отличить годный от негодного, не имея анализа. факт обзор

Ответ обходится вовсе без химии. Кровь здесь вываливается из сосудов в плотную сеть волокон — так называемые тяжи, — а чтобы вернуться в вену, клетке надо протиснуться сквозь щели в стенке венозного синуса.

Проходит тот, кто гнётся. Молодой эритроцит гибкий и проскальзывает; старый и жёсткий застревает — и его тут же съедают ждущие рядом макрофаги.

Никакого распознавания. Испытание на гибкость, и оно проходит непрерывно, для каждой клетки, много раз за её жизнь. Красивое решение: чтобы отбраковать негодное, не нужно уметь его опознавать — достаточно поставить препятствие, которое годное преодолевает, а негодное нет.

Если её удалить

Селезёнку удаляют — чаще всего после разрыва при травме, иногда при болезнях крови. Жить без неё можно, и это важно сказать сразу. Но у такой жизни есть одно правило, которое надо знать наизусть.

Без селезёнки перестают обезвреживаться капсульные бактерии — прежде всего пневмококк, гемофильная палочка и менингококк. У них скользкая оболочка, за которую иммунным клеткам трудно ухватиться, и справлялась с ними как раз селезёнка. факт обзор

факт обзор Числа стоит прочитать правильно: это не вероятность заболеть, а смертность среди тех, у кого болезнь началась. Заболевают редко. Но если начинается — счёт идёт на часы.

Риск не одинаков во времени и по возрасту: он наибольший у детей и в первые два года после операции.

Кровь сама показывает, что селезёнки нет

Напоследок деталь, которая мне кажется самой изящной во всей теме.

Созревающий эритроцит выбрасывает ядро, но иногда в нём остаются обрывки. У здорового человека их выщипывает селезёнка — тем же способом, каким проверяет гибкость: клетка протискивается, а лишнее остаётся снаружи.

Если селезёнки нет, обрывки остаются внутри — и в мазке крови появляются тельца Хауэлла — Жолли. Отсутствие органа видно по тому, чего он не сделал. факт обзор

Это работает и в обратную сторону: те же тельца находят у людей, у которых селезёнка на месте, но перестала работать. Так узнают, например, о её отказе при серповидноклеточной болезни — орган есть, а признак его работы пропал.

Куда идти дальше

• Лимфоузлы — та же проверка, но для тканевой жидкости
• Кровь — что именно она перебирает
• Иммунная система — куда встроена белая половина
• Контур железа — куда девается железо из съеденных эритроцитов
• Бактерии — почему капсула так мешает

Страница объясняет устройство и показывает, что говорят доказательства. Она не ставит диагнозов и не назначает лечения — это к врачу.