Человек
Содержание

Содержание

Полный перечень. С чего начать — на главной.

написаны все 283 · двенадцать слоёв, три акта · 496 терминов в словаре

Акт I · Как устроено

От одного принципа до клетки

Слой 0

Апекс

5

Тело работает в трёх режимах сразу. Постоянство — гомеостаз, реакция на отклонение (Бернар 1865, Кэннон 1926). Предвидение — аллостаз, сдвиг самой уставки в ожидании нагрузки (Стерлинг, Макьюэн). Программа — рост, созревание, старение, которые вообще не про удержание постоянства. Одного гомеостаза мало: гипертония и диабет 2 типа это чаще сдвинутая уставка, чем сломанная регуляция, и потому лекарство, зажимающее показатель обратно, не устраняет причину.

Слой 1

Контуры

12

Контур идёт поперёк систем и связывает их в работающее целое. Холестерин не принадлежит ни одной системе: печень синтезирует, сосуды страдают, иммунитет строит бляшку, кишечник всасывает, щитовидка влияет. Без слоя контуров у настоящих вопросов не было бы дома.

  • Кислородный Дышим не от нехватки кислорода, а от накопления углекислого газа
  • Гликемический Во всей крови — чайная ложка сахара, и опускает её один гормон против четырёх
  • Липидный Зачем печень производит холестерин и на каком звене цепи работает статин
  • Кальциевый Когда кальция мало, скелет разбирают на запчасти — сигнал важнее прочности
  • Водно-солевой и давление Почка выбрасывает 180 литров в сутки, чтобы забрать обратно 178,5
  • Температурный Теплокровность стоит вшестеро дороже — кто платит и кто держит уставку
  • Кислотно-щелочной Три эшелона обороны и орган, который тратит на них пятую часть кровотока
  • Воспалительный Механизм починки, который при хроническом включении сам становится болезнью
  • Тиреоидный Темп всего организма, склад на три месяца и элемент, который нечем заменить
  • Железо Единственное вещество, которое тело не умеет выбрасывать
  • Свёртывание Инфаркт — не засор трубы, а правильный ремонт в неправильном месте
  • Суточный Мозг промывается во сне — почему это не метафора
Слой 2

Системы

13

Классическое деление тела. Каждая система разбирается изолированно — сначала по одной, связки позже. Проверенный способ объяснять сложное: сначала каждый механизм отдельно, потом в сборке.

  • Нервная Провода: точка в точку, миллисекунды, адресует отправитель
  • Эндокринная Радио: слышат все, отвечает тот, у кого есть рецептор
  • Сердечно-сосудистая Два круга последовательно — отсюда толстый левый желудочек и тонкий правый
  • Лимфатическая Кровеносная система течёт. Это обратная дорога — односторонняя и без насоса
  • Иммунная Трудно не распознать чужого, а не атаковать своего
  • Дыхательная Почти вся она занята не газообменом, а защитой поверхности, на которой он идёт
  • Пищеварительная Просвет кишки снаружи тела. Всасывание и есть момент входа
  • Мочевыделительная Единственный резервуар в теле, который вы открываете сознательно
  • Скелетная Не каркас, а живой орган: рама, банк минералов и фабрика клеток крови
  • Мышечная Сорок процентов массы, и заодно эндокринный орган
  • Покровная Барьер из уже мёртвых клеток, он же орган чувств и производитель витамина D
  • Репродуктивная Единственная система, которая работает не на своего носителя
  • Микробиом Орган, с которым не рождаются, а приобретают. Два килограмма
Слой 3

Органы и железы

32

Отдельная страница только тем органам, которые несут идею: почему печень стоит таможней, почему почка работает расточительно, почему жир оказался железой. Остальные — справка в глоссарии. Атлас анатомии уже написан без нас.

  • Печень Таможня: всё всосанное досматривается здесь до того, как попасть в тело
  • Почки Расточительность как способ точного управления. И три эндокринные работы
  • Аппендикс Функция есть — это доказано; какая именно, неизвестно
  • Кишечник Главная граница тела: одна клетка толщиной, и на ней решается, что вас касается
  • Жировая ткань Не склад, а участник переговоров о голоде
  • Надпочечники Два разных органа в одной капсуле, и один из них — бывший нервный узел
  • Щитовидная железа Названа щитом за форму, а не за защиту. Перепрофилированный орган питания
  • Мозг Два процента массы, двадцать процентов энергии. И собственная канализация
  • Сердце Насос, который меряет собственное растяжение и докладывает почкам
  • Сосуды Не труба, а орган: выстилка в одну клетку решает, расширится сосуд или нет
  • Кость и костный мозг Рама, банк и фабрика в одном органе. Снести участок вчетверо быстрее, чем отстроить
  • Скелетная мышца Мотор, склад глюкозы и железа внутренней секреции одновременно
  • Гипоталамус и гипофиз Стык нервного и гормонального: вход по проводам, выход в кровь
  • Эпифиз Не часы, а рупор часов: провод к нему идёт через шею
  • Паращитовидные Обычно четыре — но бывает от одной до двенадцати
  • Тимус Школа Т-клеток, которая потом почти исчезает — и оказалась нужной до конца
  • Миндалины Воспаляются потому, что работают. А порог операции оказался счётным
  • Поджелудочная железа Два процента массы управляют сахаром. Остальные 98 переваривают еду
  • Жёлчный пузырь Бак между непрерывной печенью и порционной едой
  • Кровь Не жидкость, а ткань. И что на самом деле стоит за строчками общего анализа
  • Лёгкие Сто квадратных метров обмена в грудной клетке — и всё устройство вытекает из этого одного требования
  • Желудок Самое незаменимое в нём не имеет отношения к перевариванию пищи
  • Селезёнка Проверяет качество эритроцитов механически — щелью, сквозь которую надо протиснуться
  • Лимфоузлы Не фильтры, а места встречи: задерживают, чтобы было кому показать
  • Кожа Барьер из уже мёртвых клеток. Он же радиатор, датчик и производитель гормона
  • Глаз Как свет становится изображением — и почему мозг дорисовывает половину
  • Ухо Волосковые клетки не восстанавливаются. Отсюда и глухота, и цена её починки
  • Обоняние и вкус То, что вы называете вкусом, — в основном запах
  • Половые железы Две работы в одном органе, и требования у них противоположны
  • Плацента Её строит не мать, а зародыш — и она ведёт переговоры
  • Мочевой пузырь Сообщает не объём, а давление в собственной стенке
  • Пищевод Приспособился к кислоте — и тем нажил себе беду
Слой 4

Сигналы

29

Гормоны, медиаторы, цитокины. Ключевая мысль слоя: адресует не отправитель, а получатель — сигнал слышат все, отвечает владелец рецептора. Страница достаётся тем, через кого проходит причинная связь; прочим хватит глоссария.

  • Инсулин и резистентность Единственный, кто понижает сахар. И почему «рецептор оглох» — неверное объяснение
  • Кортизол Не гормон стресса, а гормон мобилизации. И будильник
  • ТТГ, Т4 и Т3 Усилитель и склад: почему ТТГ ломается первым и потому он главный анализ
  • Лептин, грелин, ГПП-1 Переговоры о голоде между жиром, желудком и кишечником
  • Витамин D Не витамин, а гормон. И почему его меряют чаще, чем стоило бы
  • Паратгормон Команда разобрать скелет, когда кальция не хватает
  • Мелатонин Сигнал темноты, а не команда спать
  • Цитокины и СРБ Язык иммунитета — и что на самом деле показывает С-реактивный белок
  • Иммуноглобулины Пять классов с одним узнаванием. Назад переключиться нельзя — на этом стоит чтение анализов
  • Половые стероиды Строительные гормоны, у которых репродукция лишь одна из работ
  • Дофамин Не гормон удовольствия, а гормон стремления. Разница решает всё
  • Глюкагон Печень читает не его уровень, а отношение двух гормонов
  • Адреналин Один фермент отличает его от соседа — и меняет всё
  • Альдостерон Распоряжается десятой долей натрия — и решает всё
  • Вазопрессин Ловит сдвиг в доли процента — и умеет им пожертвовать
  • Ренин-ангиотензин-альдостерон Каскад давления, на который нацелена значительная часть кардиологических лекарств
  • Натрийуретические пептиды Единственный сигнал контура, который тянет в обратную сторону
  • Гормон роста и ИФР-1 Важен не уровень, а то, что он идёт толчками
  • Пролактин Единственный, кем управляют снятием тормоза, а не приказом
  • Окситоцин Меняется не гормон, а число тех, кто его слышит
  • Эритропоэтин Датчик кислорода устроен наизнанку — он измеряет разрушением
  • Гепсидин Он не запирает выход — он его уничтожает
  • Кальцитонин Противовес паратгормону — на бумаге
  • Гистамин Четыре приёмника, четыре разных дела — и разные лекарства
  • Серотонин Два запаса, которые не сообщаются между собой
  • Ацетилхолин Одно вещество, два устройства приёма — дырка и цепочка
  • ГАМК и глутамат Тормоз мозга сделан из его же газа — одним ферментом
  • Норадреналин Одно пятнышко в стволе мозга задаёт настройку всему остальному
  • Инкретины До 70% послеобеденного инсулина выпускается по команде из кишки
Слой 6

Автоматика

16

Где хранится программа, по которой тело работает само: сердце бьётся, лёгкие дышат, кишечник толкает, ноги шагают, ребёнок рождается. Главный ответ неожиданный — нигде в одном месте, процессора нет. Часть программы в геноме, часть в самой проводке ткани, часть в отдельных клетках-водителях, а часть не хранится вообще: поведение возникает из формы обратной связи. Сердце, вынутое из тела, продолжает биться — ритм лежит в клетках, а не в команде сверху. Мозг только подкручивает темп.

  • Где хранится программа Процессора нет. Часть в геноме, часть в проводке, часть не хранится вообще
  • Водитель ритма Сердце, вынутое из тела, продолжает биться. Ритм лежит в клетках, не в команде
  • Дыхательный ритм Горстка нейронов в стволе мозга задаёт такт всю жизнь без перерыва
  • Генераторы движения Шаг собирается в спинном мозге. Думать о ходьбе не нужно — и нельзя
  • Кишечная автономия Вырезанный кусок кишки продолжает толкать содержимое. Свой мозг
  • Боль Не сигнал повреждения, а решение мозга. Отсюда фантомные боли и обезболивание вниманием
  • Рефлекс Дуга в обход сознания: рука отдёрнута раньше, чем вы узнали об ожоге
  • Часы в каждой клетке Не один хронометр в мозге, а часы в каждой клетке тела. Нобель 2017
  • Гены плана тела Чертёж, по которому у эмбриона рука вырастает на месте руки. Нобель 1995
  • Роды Редчайший случай в теле: положительная обратная связь, которая сама себя разгоняет
  • От одной клетки до человека Зачатие, эмбрион, плод, рождение, детство, пубертат. Программа разворачивается сама
  • Критические окна Есть двери, которые открываются один раз. Не успел — не будет никогда
  • Заживление и регенерация Печень отрастает, кожа обновляется, а нейроны и волосковые клетки уха — нет
  • Стволовые клетки Запас незанятых. И как взрослую клетку научили вернуться в детство — Нобель 2012
  • Репродуктивные автоматизмы Обратная связь, которая меняет знак, продержавшись двое суток
  • Глотание и рвота Начал сам — а дальше уже без тебя, и точка перехода известна
Слой 7

Микромир

18

Вниз по масштабу. Клетка это заказчик всего вышеперечисленного: вся махина существует, чтобы тридцать триллионов клеток сидели каждая в стабильной ванне. Здесь же — как читается генетическая информация и что генетический тест показать не может. Первый акт заканчивается здесь: тело понято в исправном виде.

  • Клетка Заказчик всего вышеперечисленного: ради неё работают все верхние слои
  • Мембрана и транспорт Граница, на которой держится разница между «внутри» и «снаружи»
  • Митохондрия Бывшая бактерия со своей ДНК, которая платит по всем счетам
  • Энергия: АТФ и обмен Единая валюта тела. Чем горит мышца на первой минуте и чем на сороковой
  • Аутофагия Не уборка, а обед из самого себя. И потому кормит она не только вас
  • Апоптоз Клетка умирает по приказу и убирает за собой. Отказ этой команды и есть рак
  • Аминокислоты Двадцать букв алфавита. Девять организм не умеет делать — их надо есть
  • Белок Форма определяет функцию. Всё остальное — следствие
  • Сворачивание белка Вредит не видимое отложение, а мелкий полуфабрикат
  • Фермент Почему без них ничего не происходило бы за разумное время
  • Рецептор Здесь живёт адресация. Сигнал слышат все, отвечает владелец замка
  • РНК Рабочая копия — и почему копий несколько видов
  • ДНК Не чертёж, а библиотека рецептов — и большинство книг закрыто
  • Геном и экзом Что показывает генетический тест и что он показать не может
  • Кто ломает ДНК снаружи Излучение, химия, бактерии и вирусы — и почему причину можно прочитать в самом повреждении
  • Кто ломает ДНК изнутри Ошибки копирования, воспаление и собственные ферменты иммунитета, которые режут геном намеренно
  • Можно ли переписать ДНК человечества Разбор теории по звеньям: что технически возможно, что оставляет вечный след и как это делали на самом деле
  • Эпигенетика Какие книги открыты — и что на это реально влияет

Акт II · Что нарушает

Чужие снаружи, поломки внутри

Слой 8

Чужие

42

Вирусы, бактерии, грибы, паразиты, токсины. Организующая мысль слоя: они не злые, это просто другая жизнь со своими интересами, и патогенных среди них — доли процента. А граница между «своим» и «чужим» проходит не там, где кажется: митохондрия — бывшая бактерия, микробиом весит два килограмма, и около восьми процентов человеческого генома — встроенные древние вирусы.

  • АКДС: дифтерия и коклюш Две вакцины против одного коклюша, и ни одна не лучше по всем осям сразу
  • Полиомиелит Вакцина, которая сама может вызвать ту болезнь, от которой защищает
  • Столбняк Единственная прививка календаря, у которой нет коллективной защиты
  • Корь, паротит, краснуха Перенесённая корь стирает уже накопленный иммунитет, а вакцина — нет
  • Hib и пневмококк Болезни исчезли настолько, что о них перестали думать, — и у победы есть продолжение
  • Гепатит B, ротавирус, ветряная оспа Прививки, у которых основание не «убивает сегодня», а другое
  • Натуральная оспа Единственная стёртая болезнь — и у победы оказалась отсроченная цена
  • Гепатит A Единственный гепатит без хронической формы — и болезнь, которую улучшение санитарии делает опаснее
  • Куда идут личинки Червя ищут в кишке, а вредит он по дороге — и в это время анализ кала пуст
  • Грибные яды Гриб убить можно, а токсин остаётся — но верно это про еду, а не про вас
  • Вирусы Не живые и не мёртвые. Возникли сами — но собирать их человек умеет с 2002 года
  • Вирусы внутри нас Около 8% генома — встроенные древние вирусы. Один из них строит плаценту
  • Эпштейна — Барр и герпес 6 типа Ими заражены почти все — а у одного из ста вирус встроен в хромосому
  • Бактерии Откуда берутся и почему патогенных среди них — доли процента
  • Стафилококк Живёт у половины людей и ничего не делает — и он же даёт самый длинный список болезней
  • Инфекции, которые умеют ждать Делиться медленно — это стратегия, а не слабость
  • Грибы и грибки Почему их так трудно лечить: они эукариоты, как мы. Мишеней мало
  • Кандида Не пришелец, а жилец: её держат две узды, и обе можно снять
  • Инфекции, которые вызывают рак 2,2 млн случаев в год. На первом месте не вирус, а бактерия — и она лечится
  • Токсины и ксенобиотики Доза делает яд. Как печень и почки разбираются с чужой химией
  • Антибиотики и резистентность Почему курс надо допивать — и почему это правило пересматривают
  • Противовирусные препараты Настоящее противовирусное всегда называет свой вирус. Если не называет — вопрос закрыт
  • Вакцины: как работают Обучение иммунитета без встречи с болезнью
  • Вакцины: польза и вред Что доказано, что опровергнуто, где реальные риски и как считать баланс
  • Что в прививках и сколько Алюминий, формальдегид, ртуть, свинец — что есть, чего нет и в каких миллиграммах
  • Почему у разных людей выходит по-разному Реакция бьёт не наугад. И почему отчёт одной семьи не может решить вопрос
  • Прививки и аллергия Догадка верной формы: алюминий и правда поднимает IgE — но к тому, что введено вместе с ним
  • Тяжёлые металлы Свинец, ртуть, кадмий, мышьяк: настоящая токсикология — и индустрия ложного «детокса»
  • Галогены: йод, бром, фтор Показательный разбор: где кончается наука и начинается страшилка
  • Вирус папилломы Есть почти у всех и уходит почти у всех — но от него бывает рак
  • Паразиты Пятиметровый червь в кишке безобиднее личинки с горошину в мозге
  • Чесотка и вши Зудит не укус, а ответ на него — поэтому после лечения зудит ещё неделями
  • Токсокароз Личинка попала не к тому хозяину, доделать себя не может — и бродит, пока где-нибудь не застрянет
  • Печёночные двуустки Три близких вида: у двух связь с раком доказана, у третьего — того, что живёт у нас, — нет
  • РС-вирус Считается детской болезнью, а три четверти смертей от него — у людей старше 65
  • Норовирус Болеют три дня, а выделять вирус могут недели — и хватает десяти частиц
  • Аденовирус Вирус простуды стал транспортом генной терапии — ровно за то свойство, которым мешает
  • Цитомегаловирус Три несхожие болезни из одного вируса — различает их не он, а состояние хозяина
  • Бруцеллёз Прячется внутри наших клеток — и из этого следуют и медленный посев, и месяц лечения
  • Переносчики Насекомое задаёт карту болезни — а кровь, время и климат эту карту размывают
  • Клещи Вредит не сам, а тем, что привозит, — и почти всё решает время
  • Прионы Чужой без единого своего атома: передаётся форма
Слой 9

Поломки

53

Рак, аутоиммунитет, дегенерация, сломанные гены. Здесь работает третий режим апекса — программа: рак это клетка, переставшая подчиняться собственной программе, включая программу умереть вовремя. А аутоиммунитет — отказ механизма «не атаковать своего», за расшифровку которого дали Нобелевскую премию 2025 года.

  • Когда ребёнок перестаёт понимать речь Родители думают, что он оглох; врач думает про аутизм; а видно это только на записи сна
  • От чего люди умирают Боятся вирусов, а умирают от собственной машинерии. 7 из 10 причин — неинфекционные
  • Атеросклероз Причина смерти номер один в мире. Убивает в ней не сужение, а разрыв — и предсказать место заранее почти не удаётся
  • Инфаркт Треть случаев приходит без боли в груди — и дальше всё идёт хуже на каждом шаге
  • Трихомониаз Самая частая излечимая половая инфекция — и самый старый анализ, который пропускает четверых из десяти
  • Амёбиаз и абсцесс печени Микроскоп не отличает опасную амёбу от безобидной — а абсцесс приходит без поноса и через годы
  • Токсоплазмоз при беременности Чем позже заражение, тем вероятнее передача — и тем легче должно быть; вторую половину подтвердить не удалось
  • Малярия Липкая клетка спасает паразита от селезёнки и закупоривает сосуды мозга
  • Миокардит Боль в груди и повышенный тропонин при чистых сосудах — инфаркт, которого нет
  • Сердечная недостаточность У половины больных сердце сокращается нормально — и показатель, которым его меряют, в порядке
  • Инсульт Одним словом называют две противоположные поломки, и от того, какая из них, зависит всё
  • Рак Клетка, переставшая подчиняться программе — включая программу умереть вовремя
  • Метастазы Как путешествуют и почему первыми проверяют лимфоузлы
  • Иммунный надзор Сколько поломанных клеток организм гасит незаметно — и что бывает, когда одна ускользает
  • Аутоиммунитет Отказ механизма «не атаковать своего». Нобелевская премия 2025 года
  • Аллергия Вторая сторона той же поломки: защита работает, но не на того
  • Кахексия Не «не ест, поэтому худеет». Наоборот — и потому кормлением это не разворачивается
  • Системное воспаление Болезнь не органа, а самой реакции — поэтому появляется где угодно
  • Саркоидоз Причина неизвестна, своего анализа нет, и у большинства он проходит сам
  • Болезнь Бехчета Болеет стенка сосуда, а сосуды идут всюду — своего органа у неё нет
  • IgG4-связанная болезнь Строит массу, неотличимую от опухоли, — и её собрали из кусков разных специальностей
  • Глаза при болезни Грейвса Их портит не гормон, а антитело — замок стоит и в железе, и в глазнице
  • Целиакия Единственная аутоиммунная болезнь книги, у которой причина названа и устранима
  • Бактериальный вагиноз Не занесённая инфекция, а сдвиг в собственном сообществе — и его лечат не тем
  • Молочница Одна кандида в разных местах значит разное — и место решает лечение
  • Цистит Заносится своё, а не чужое: чем лечат острый эпизод и почему он возвращается после честного лечения
  • Кожа как экран Акне: лечим кожу, а причина в гормонах, инсулине и кишечнике. Показательный случай
  • Рот как экран Налёт на языке и запах изо рта: что из этого измерено, а что придумано
  • Износ: суставы, хрящ, диски Что действительно стирается, что болит без износа и почему снимок часто врёт
  • Потеря слуха Есть мутация, при которой одна доза обычного антибиотика делает человека глухим навсегда
  • Сломанные гены От одной перепутанной буквы до синдрома. И почему одна буква вообще способна на это
  • Митохондриальные болезни Единственная ДНК, которая достаётся только от матери
  • Пневмония Диагноз ставят по совокупности, а не по одному признаку — и от строгости зависит результат
  • ХОБЛ и лёгкие Третья причина смерти. Разрушение необратимо — потому и важно, когда остановиться
  • Астма Воздуха не хватает не потому, что лёгкие пустые, а потому что они переполнены
  • Анафилаксия и укусы Антигистаминное убирает то, что видно. Адреналин — то, что убивает
  • Аллергический ринит Таблетка против того, что чешется; спрей против того, что не даёт дышать
  • Деменция Что накапливается в мозге, почему это связано со сном и что из этого доказано
  • Диабет 2 типа Учебный случай сдвинутой уставки: ничто не сломано, а лечат цифру
  • Ожирение Индекс выбрали на 7424 здоровых мужчинах — и с тех пор по нему ставят диагноз всем остальным
  • Хромосомные болезни Синдром Дауна и другие: не буква сломана, а целая глава лишняя или пропала
  • Когда сбоит нервная система Эпилепсия, мигрень, рассеянный склероз: разряд, волна и потеря изоляции
  • Рассеянный склероз У него нет ни одного собственного признака — и диагноз устроен вокруг этого
  • Виды эпилепсии Один и тот же препарат при одной форме лечит, при соседней — ухудшает
  • Абсансы: взгляд замирает Приступ без судорог. Ломается не деталь, а режим переключения
  • Приступ, похожий на отравление Симптом называет адрес разряда, а не тяжесть. Отсюда — инфекционное отделение
  • Когда эпилепсия не сама болезнь Приступ бывает диагнозом, а бывает признаком. Различает их время
  • Виды тугоухости Четыре вопроса вместо названия: где, когда, куда движется, насколько
  • Депрессия Почему «химический дисбаланс» — устаревшее объяснение, и что пришло взамен
  • Как умирает организм Что отказывает и в каком порядке. Закрывает второй акт честно
  • Почечная недостаточность Ломается не орган, а четыре функции сразу
  • Остеопороз Большинство переломов случается у людей, которым диагноз не поставлен
  • Доброкачественные опухоли «Доброкачественная» — это про клетки, а не про исход

Акт III · Что с этим делать

Решения и то, что уже приходит

Слой 10

Решения

42

Самый строгий слой по требованиям к доказательствам. Для механизма достаточно рассуждения, для совета «делайте так» нужны исследования на людях. Каждое решение адресует контур, а не систему, и указывает, на каком звене причинной цепи оно вмешивается.

Слой 11

Фронтир

8

Не футурология, а то, что уже сделано на людях. Один укол в улитку — и рождённый глухим ребёнок начинает слышать: доставили рабочую копию гена OTOF, дальше организм вылечился сам. Это и есть ответ на вопрос про чудо: разберись в механизме достаточно точно — и получишь то, что выглядит чудом. Понимание и есть чудо, других не завезли.